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Quels remboursements en cas d'hospitalisation ?

Quels remboursements en cas d'hospitalisation ?

Un séjour à l'hôpital ou dans une clinique peut s'avérer très coûteux. Même si la Sécurité sociale couvre 80% à 100% des actes chirurgicaux, le reste à charge peut être très lourd pour le patient.

Certaines mutuelles prennent en charge les dépassements d'honoraires, les dépenses des "frais de confort" ou même un lit pour l'accompagnateur.

TOP Mutuelles santé qui couvrent bien les frais d'hospitalisation

  cegema AMIS Santhia April
  Cegema Vitaneor V5 Amis Santhia niv 2 et + April TNS niv 4 et 5
Remb. honoraires chir.* 200% Frais réels Frais réels
Cible  A partir de 55 ans Familles TNS

* Hospitalisation en secteur conventionné pour des séjour en médecine, chirurgie (médecins signataires CAS)

Sélection de contrats qui offrent des renforts Hospitalisation

APRIL Evolutive augmente vos remboursements hospitalisation à compter de la 3ème année d'adhésion dans le cadre d'un bonus de fidélité. Ce contrat vous permet par ailleurs de faire évoluer vos prestations hospitalisation selon vos besoins.

Le choix le plus économique : la garantie hospitalisation

Si vous jugez le prix d'une mutuelle trop cher et que vous ne considérez pas utile de souscrire une complémentaire santé, vous avez tout intérêt à choisir une garantie hospitalisation. Ce contrat vous couvrira en cas d'hospitalisation  mais ne prendra pas en charge vos dépenses courantes de médecine ni vos dépenses dentaires ou optiques. Il s'agit d'un contrat sécuritaire très économique. Cegema Vitaneor propose cette garantie à partir d'une dizaine d'euros par mois.

Vos critères d'analyse dans le choix de votre mutuelle

Voici quelques points à surveiller lors de votre sélection.

  • Assurez vous que vos garanties hospitalisation soient à effet immédiat, et de préférence, choisissez une mutuelle sans délai de carence,

  • Vérifiez si la prise en charge concerne aussi bien les établissements conventionnés que non conventionnés,

  • Vérifiez si la prise en charge est la même pour un établissement spécialisé (maison de convalescence maternité ou psychiatrie par exemple),

  • Attention, certains séjours sont limités en terme de durée.

Ne négligez pas les garanties d'assistance dans le choix de votre contrat

Les garanties d'assistance peuvent vous permettre de bénéficier de beaucoup d'aides en cas d'immobilisation : 

  • Aide ménagère,

  • Soin de vos animaux en cas d'hospitalisation etc,

  • Aide juridique si vous êtes victime d'une erreur médicale.

Les frais non pris en charge par l'Assurance maladie

  • Les dépassements d'honoraires sont de plus en plus fréquents à l'hôpital ou en clinique conventionnée,

  • Forfait journalier ( 18 € / jour à l'hopital ou en clinique et 13.50 € /jour dans un service psychiatrique),

  • La participation forfaitaire de 18 euros,

  • La chambre particulière : 61 € par jour en moyenne (tarifs variables d'un établissement à l'autre),

  • Les frais dits "de confort" : téléphone, télévision, lit accompagnant...

Votre mutuelle santé peut couvrir l'ensemble de ces frais.