Maternité en vue : Quelle mutuelle choisir ?

Maternité : Que vous rembourse la Sécurité sociale ?

1- Les consultations médicales

L'assurance maladie vous rembourse à hauteur de 100% pour les 8 visites obligatoires à l'hôpital chez un médecin de secteur 1 et pratique un remboursement partiel chez un médecin de secteur 2.

2- Les échographies

Vous serez remboursés à 100% pour l'échographie obligatoire du 4ème mois et bénéficierez d'un remboursement partiel pour les 2 premières échographies.

Pour toutes autres échographies, elles sont prises en charge après accord de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.

3- Les médicaments

Vos médicaments seront remboursés à 100% pendant les 5 premiers mois pour certains médicaments. Et à 100% pour tous les médicaments pendant les 4 derniers mois, sauf vignette bleue.

4- Préparation à l'accouchement

Remboursement à 100% pour 8 séances avec une sage-femme ou un médecin.

5- Hospitalisation - maternités

Vos hospitalisations seront remboursées par l'assurance maladie à 100% du TC pendant les 4 derniers mois de grossesse.

Pour l'accouchement + séjour à la maternité : 100% du TC en clinique conventionnée ou à l'hôpital. Le séjour peut aller jusqu'à 9 jours. 20 jours pour une césarienne.

Remboursement partiel si le médecin appartient au secteur 2 ; en clinique agrée et pour un accouchement à domicile, car dans ce cas-là, le remboursement se fait sur un forfait.

Tous les dépassements d'honoraires et éléments de confort (chambre particulière par exemple) sont à votre charge ou à celle de votre mutuelle santé.

6- Rééducation postnatale

100% pour 10 séances après accord de la Caisse d'Assurance Maladie

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Jusqu'à 200 euros avec SWISS famille

Jusqu'à 200 € avec ALPTIS Divinea

Jusqu'à 150€ avec ANDAC Performance

Bien comparer les mutuelles pour la maternité

Les dépassements d'honoraires ne sont pas remboursés par la sécurité sociale. De nombreux obstétriciens, anesthésistes pratiquent des dépassements d'honoraires.

Vous trouverez des mutuelles qui remboursent fortement ces dépassements d'honoraires en milieu hospitalier et en maternité. Swisslife Ma formule rembourse jusqu'à 400% par exemple.

La chambre particulière lors d'une hospitalisation n'est pas non plus prise en charge par l'assurance maladie.

Lors de votre grossesse, une mutuelle peut s'avérer très économique et vous permet de prendre en charge partiellement ou intégralement la chambre particulière et les dépassements d'honoraires.

Certaines mutuelles offrent également des prestations complémentaires spéciales maternité telles qu'une prime de naissance et/ou adoption forfait amniocentèse, renfort ostéopathie naissance, Fécondation in vitro.

Attention, à faire attention aux délais de carence concernant le forfait naissance, certaines mutuelles appliquent un délai de stage ou réduisent le forfait en fonction du stade de la grossesse.

APRIL famille limitée à 50 euros la première année.

SMAM Equilibre santé applique 9 mois de délai de stage.

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