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Choisir une mutuelle d’entreprise

Choisir une mutuelle d’entreprise

Depuis le 1er janvier 2016, les petites et moyennes entreprises doivent proposer une mutuelle collective à leurs salariés. Cette mutuelle obligatoire, prévue par la loi du 19 juin 2013, concerne désormais tous les salariés du privé.

Pour les chefs d’entreprise comme pour leurs salariés, il s’agit donc de trouver une mutuelle collective qui réponde aux besoins et au budget de l’ensemble des salariés.

Les garanties minimum à prévoir

La loi du 19 juin 2013 prévoit un panier de soins minimum, c’est-à-dire des garanties qui doivent être proposées dans le contrat de mutuelle. Le chef d’entreprise peut néanmoins décider, avec ses salariés, de souscrire à des garanties qui proposent une meilleure prise en charge.

Le panier de soins minimum :

  • L’intégralité du ticket modérateur sur les consultations, actes et prestations remboursables par l’assurance maladie sous réserve d’exceptions,
  • La totalité du forfait hospitalier en cas d’hospitalisation,
  • Les frais dentaires à hauteur de 125 % du tarif conventionnel (pour les prothèses dentaires et l’orthodontie),
  • Les frais optiques sous forme de forfait par période de 2 ans (et annuellement pour les enfants), avec une prise en charge minimum pour les verres de 100 € pour une correction simple, 150 à 200 € pour une correction complexe.

Le contrat souscrit par l’entreprise peut être un contrat responsable. Il prévoit par exemple que le salarié respecte le parcours de soins coordonné.

Quelle prise en charge des cotisations à la mutuelle d’entreprise ?

L’entreprise doit prendre en charge la moitié de la cotisation de la mutuelle, sur la base du panier de soins minimum. La cotisation mensuelle pour un contrat basé sur le panier de soins minimum tourne en général autour de 25 € : 50 % est payé par l’employeur.

Mais le chef d’entreprise peut aussi décider d’aller plus loin, en prenant en charge un pourcentage plus élevé ou en proposant à ses salariés des garanties plus intéressantes.
Si les salariés ont des besoins particuliers, ils peuvent également décider de souscrire à des renforts auprès de la mutuelle : un conseiller pourra les aider dans ces démarches, afin de définir les renforts les plus adaptés.

 

Nos conseillers pour votre projet

Chefs d’entreprises et employeurs, nos conseillers peuvent vous aider à trouver le contrat qui correspond à vos besoins et à ceux de vos salariés.

Rendez-vous dans l’une de nos agences à Roubaix ou à Sin-le-Noble (Douai) dans le Nord, dans vos locaux en métropole lilloise ou à Lens et Douai ! Vous pouvez aussi simplement demander un conseil par téléphone au 0800 08 17 35 (numéro vert).

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