Remboursement consultation

Remboursement d'une consultation par l'Assurance Maladie

La Sécurité Sociale prend en charge 70% du tarif de convention dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

Hors parcours de soins, la Sécurité Sociale diminue son taux de remboursement pour inciter un comportement responsable des patients.

Il est à noter que l'assurance maladie ne rembourse plus que 30% du tarif de convention si vous n'avez pas respecté le parcours de soins coordonnés

La sécurité sociale remboursera 100% si vous êtes en ALD (Affection Longue Durée)

En revanche, l'assurance maladie ne prend pas en charge la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin.

Les médecins (généralistes et spécialistes) de secteur 1 respectent le tarif de convention. En revanche, les médecins de secteur 2 pratiquent des dépassements d'honoraires.

Les tarifs de convention des consultations

  • Le tarif de convention de la consultation d'un généraliste : 22 €.
  • Le tarif de convention de la consultation d'un spécialiste de secteur 1 : 25 €
  • Le tarif de convention de la consultation d'un psychiatre, neuropsychiatre, neurologue  de secteur 1 : 37 €
A noter que ces tarifs peuvent varier, s'il s'agit d'une visite à domicile, en semaine, de nuit, ou le dimanche.

Consultation - Remboursement mutuelle

Parce que la sécurité sociale ne prend pas en charge les dépassements d'honoraires de certains médecins, souscire à une mutuelle santé peut s'averer utile et économique.

Les mutuelles peuvent vous rembourser partiellement ou intégralement votre consultation d'un médecin conventionné, hormis la participation forfaitaire de 1 euro.

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