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Taux de remboursement de la Sécurité sociale

Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est le taux sur lequel la sécurité sociale se base pour effectuer ses remboursements.

Le taux de remboursement de la sécurité sociale s'applique sur la base du tarif conventionnel et varie en fonction de l'acte médical et du régime obligatoire de l'assuré social.

Principaux taux de remboursement des actes et soins médicaux pris en charge par l'Assurance Maladie

  • Consultation médecins : 70% du TC
  • Soins dentaires courants : 70% du TC
  • Hospitalisation : 80% à 100% du TC
  • Auxiliaires de santé : 60%
  • Laboratoires d'analyse : 60%
  • Médicaments selon vignettes : 15%,35%,65%

Le ticket modérateur et les dépassements d'honoraires restent à la charge de l'assuré ou de votre mutuelle santé.
Ces taux de remboursements peuvent baisser si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonné.

Le 100% Sécu

Vous êtes exonéré du ticket modérateur si vous êtes au 100% Sécu. C'est le cas si vous bénéficiez de la Couverture Maladie Universelle et si vous êtes en Affection Longue Durée.

Le remboursement des soins aux frais réels

Le choix d'une complémentaire santé permet de compléter les remboursement de l'assurance maladie, et de couvrir tout ou partie des frais de soins.
Le taux de remboursement de l'assurance maladie s'applique sur les actes dits RO, mais pas sur les actes hors nomenclatures.
La présentation des garanties de mutuelle intègrent généralement la part Sécu.
Vous trouverez ainsi des mutuelles à 100% pour la prise en charge du ticket modérateur, et 200%, 300% pour la prise en charge des dépassements d'honoraire.
Les mutuelles santé peuvent également vous rembourser certains actes hors nomenclature qui ne sont pas reconnus par la Sécurité sociale (Remboursement de la médecine douce par exemple).
Vous pouvez faire directement votre comparatif de mutuelles sur chronomut.

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