• Obtenez gratuitement des devis d'assurance santé sur Chronomut !

Votre mutuelle Santé en 2 minutes chrono !

N° Vert : 0 800 08 17 35

Appel GRATUIT depuis un poste fixe

Lexique Mutuelle : Pour Bien Comprendre Les Mutuelles Santé

Assurance sante collective

Qu'est ce qu'une assurance santé Groupe ou assurance santé Collective ? Une assurance santé Groupe ou une assurance santé Collective est une catégorie d'assurance santé ouverte à tous les membres d'un groupe, le plus souvent une entreprise.Une assurance groupe peut s'appliquer de façon obligatoire, ou dans certains cas, selon un système
 ... 
» lire la suite

Ayant droit

Qu'est ce qu'un ayant droit ? L'ayant droit est une personne bénéficiant d'un droit en raison de sa situation juridique, fiscale, financière, ou d'un lien familial avec le bénéficiaire direct de ce droit.Ainsi, dans le cadre d'un contrat d'assurance santé, les ayants droit sont les membres de la famille qui sont
 ... 
» lire la suite

Cmu

Qu'est ce que la CMU complémentaire ? La couverture maladie universelle (CMU) complémentaire complète la couverture de base accordée à toute personne résidant de façon régulière en France.La CMU complémentaire permet de bénéficier gratuitement d'une prise en charge complémentaire aux remboursements de la Sécurité sociale, sans avoir à faire l'avance des
 ... 
» lire la suite

Depassement d'honoraire

Qu'est ce que le dépassement d'honoraire ? Le dépassement d'honoraire est le montant facturé sur des actes et soins, au dessus du tarif de convention, ou tarif de base défini par le Régime Obligatoire.Le dépassement d'honoraire est le fait de praticiens à honoraires libres, qui fixent des tarifs qui dépassent les
 ... 
» lire la suite

Délai de carence

Lors de la souscription à une complémentaire santé, on se pose souvent la question de savoir si la couverture santé est immédiate ou alors s'il y a un délai d’attente ou un stage ou un délai de carence. Qu'est ce qu'un délai d’attente (ou délai de carence ou stage) ? Un délai
 ... 
» lire la suite

Entente préalable

Certains soins médicaux nécessitent une entente préalable de votre caisse maladie avant d'être pris en charge par l'Assurance Maladie. Les actes médicaux soumis à entente préalable sont principalement ceux liés à certaines prescriptions de kinésithérapie, de transports, d'orthopédie dento-faciale et d'optique.Votre médecin traitant ou professionnel de santé vous informera de
 ... 
» lire la suite

Forfait journalier hospitalier

Qu'est ce que le forfait journalier ? Lors d'une hospitalisation, une participation financière pour l'hébergement, l'entretien et la restauration est demandée au patient hospitalisé sous la forme d'un forfait journalier.  Le forfait journalier s’applique pour tout séjour hospitalier supérieur à 24 heures dans tout établissement de santé qu’il soit public ou
 ... 
» lire la suite

Frais reel

Qu'est ce que les frais réels d'une dépense de santé ? Les frais réels représentent le coût global d'une dépense de santé. Un frais réel est donc ce que vous coûte concrètement une dépense de santé.La Sécurité sociale ne remboursera jamais votre dépense de santé sur la base de vos frais
 ... 
» lire la suite

Franchise médicale

La franchise médicale est une somme déduite des remboursements Sécurité sociale de vos  médicaments, actes médicaux et transports sanitaires. Franchise médicale - Quels montants et pour quels actes ? Le montant de la franchise médicale est de :
 ... 
» lire la suite

Garantie viagère

Lorsqu'une mutuelle propose une garanties viagère cela signifie que c'est une garantie à vie. L’adhésion ne peut être résiliée par la mutuelle mais uniquement à la demande de l'adhérent (sauf en cas de non-paiement des cotisations). Des mutuelles avec une garantie viagère. En matière d’assurance santé, certaines compagnies peuvent procéder à
 ... 
» lire la suite

Lpp

La liste des produits et prestations remboursables LPP reprend l'ensemble des fournitures et appareils pris en charge par l'Assurance Maladie.Quels sont les produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale ? La  LPP est la liste complète des produits et prestations remboursables par la Sécurité sociale. Il s'agit notamment des dispositifs
 ... 
» lire la suite

Mutuelle

Qu'est ce qu'une mutuelle ?Une mutuelle est une société à but non lucratif régie par le code de la mutualité, et dont les fonds proviennent des cotisations des membres. Les mutuelles ont pour vocation d'organiser pour et avec leurs adhérents, les réponses aux besoins sociaux qu'ils expriment. Les mutuelles défendent des valeurs
 ... 
» lire la suite

Mutuelle française

Qui peut souscrire à une mutuelle ? Les mutuelles (à l’exception des mutuelles au premier euro) ou assurances complémentaires santé ne concernent que les personnes qui disposent d’un numéro de sécurité sociale.  Les mutuelles ne couvrent pas nécessairement l’ensemble du territoire français.
 ... 
» lire la suite

Médecin traitant

Pour toutes les personnes âgées de plus de 16 ans, assuré social ou ayant droit, le choix et la déclaration d'un médecin traitant est obligatoire. Quel est le rôle de votre médecin traitant ? Votre médecin traitant assure le suivi
 ... 
» lire la suite

Participation forfaitaire de 1 euro

Participation forfaitaire de 1 euro - Définition Depuis le 1er janvier 2005, une participation forfaitaire de 1 euro est laissée à la charge de l’assuré pour toutes les consultations ou actes réalisés par un médecin, mais également sur les examens radiologiques ou analyses. Cette participation forfaitaire, établie par
 ... 
» lire la suite

Participation forfaitaire de 18 euros

Depuis le 1er Septembre 2006, une participation forfaitaire de 18 euros à la charge des assurés, s'applique sur les actes médicaux dont le tarif est égal ou supérieur à 91 euros, ou ayant un coefficient égal ou supérieur à 50. Cependant, il existe des
 ... 
» lire la suite

Physiothérapie

La Physiothérapie – Pour soigner quels maux ? La physiothérapie est un ensemble de techniques visant à maximiser la fonction physique et la motricité des malades en utilisant différents moyens physiques.La physiothérapie peut être pratiquée par des kinésithérapeutes, rhumatologues ou des physiothérapeute.Elle consiste en l'utilisation de techniques naturelles tels que, la
 ... 
» lire la suite

Prestation d'assistance

Qu'est ce qu'une prestations d'assistance mutuelle ? Les mutuelles santé peuvent proposer des prestations d’assistance qui interviennent le plus souvent en cas d’hospitalisation, de longue immobilisation ou de problème majeur.En cas d’hospitalisation, de longue immobilisation ou de problème de santé majeur, certaines mutuelles peuvent proposer de services d'assistance.Ces services d’assistance font
 ... 
» lire la suite

Prevention santé

Les forfaits prévention au coeur des garanties de certaines mutuelles Certaines mutuelles ou compagnies d’assurances accompagnent leurs adhérents pour préserver leur capital santé via un forfait prévention santé. Ce forfait offre aux assurés la possibilité d’effectuer des actes de dépistages, de se faire
 ... 
» lire la suite

Questionnaire de santé

Un questionnaire de santé pour évaluer votre état de santé. Lors de l'adhésion à une mutuelle santé ou assurance santé complémentaire, votre futur assureur peut vous demander de remplir un questionnaire de santé.Les réponses obtenues sur ce questionnaire de santé permettent d'évaluer l'état de santé du demandeur, et d'accepter ou non
 ... 
» lire la suite

Regime obligatoire

Le Régime Obligatoire est une une affiliation exigée si vous êtes un résident français, vous êtes alors obligatoirement affilié à un Régime Obligatoire d'assurance maladie et maternité, que vous financez par des cotisations sociales.Ainsi, le Régime Obligatoire est un Régime d’assurance maladie auquel l’assuré est automatiquement rattaché en fonction de sa situation personnelle.Régime Obligatoire
 ... 
» lire la suite

Remboursement cpam

Les remboursements de l'assurance maladie La grille des garanties mutuelles incluent généralement les remboursements Sécurité sociale. Pour rechercher de l’information sur la couverture santé du Régime général, vous pouvez accéder au portail de la Sécurité Sociale : ameli.fr. Le site
 ... 
» lire la suite

Régime général

Le régime général est géré par l'Assurance Maladie et couvre plus de 80% de la population. La vocation du régime général est de couvrir l'ensemble des salariés non agricoles et leur famille contre les risques sociaux et professionnels, et une protection des professions non salariées sur le seul plan des
 ... 
» lire la suite

Secteur d'activité des médecins

Secteur 1 : médecins conventionnés : Les médecins de secteur 1 sont dits « conventionnés », ils pratiquent des tarifs fixes. Le tarif pratiqué par les médecins de secteur 1 sert de base au remboursement de la sécurité sociale.Secteur 2 : médecins conventionnés à honoraires libres. Les tarifs pratiqués par les médecins exerçant en secteur
 ... 
» lire la suite

Tarif de convention

Les tarifs de convention déterminent pour chaque acte le montant sur lequel s'appliquera le remboursement de la Sécurité Sociale.Le tarif de convention pour calculer le montant de vos remboursements. Le tarif de convention correspond à la base de remboursement utilisée par la Sécurité Sociale pour chacun des actes ou chacune des
 ... 
» lire la suite

Taux de remboursement de la securite sociale

Le taux de remboursement de la Sécurité sociale est le taux sur lequel la sécurité sociale se base pour effectuer ses remboursements.Le taux de remboursement de la sécurité sociale s'applique sur la base du tarif conventionnel et varie en fonction de l'acte médical et du régime obligatoire de l'assuré social.Taux
 ... 
» lire la suite

Ticket moderateur

A quoi correspond le ticket modérateur ?Le ticket modérateur est la part financière qui reste à la charge du patient après le remboursement de la Sécurité sociale sur la base des tarifs conventionnels. Le ticket modérateur correspond à la différence entre le Tarif de Convention et le Remboursement Obligatoire. Le montant
 ... 
» lire la suite

Tiers payant

Le tiers payant est un mécanisme de prise en charge directe par l'organisme assureur (Sécurité Sociale ou mutuelle) de tout ou partie des dépenses de santé.Le tiers payant permet donc à l'assuré de ne pas faire l'avance de certains frais médicaux, de façon partielle ou totale.Tiers payant et mutuelle santé. Grâce
 ... 
» lire la suite

 
En savoir plus

Choisissez les mutuelles selon vos besoins de remboursement

Choisissez les mutuelles selon votre budget

Démarches simples et utiles