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Santé | Mutuelle : Exit les contrats à petits caractères

Publié le Vendredi 3 Décembre 2010

Roselyne Bachelot : vers des contrats d'assurance plus lisibles

Déchiffrer son contrat d’assurance, sans plisser les yeux, est quasiment impossible. Nul ne conteste le fait de souffrir de fatigue oculaire en tentant de lire son contrat d’assurance.

Afin d’aider les Français a y voir plus clair, la Ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, a demandé aux compagnies d’assurance de travailler sur une proposition afin d'apporter plus de transparence et de clarté.

Avec un contrat écrit en petits caractères, il y a une grande chance qu’on passe à côté d’informations importantes : les remboursements, la prise en charge, etc. Bon nombre d'assurés ne connaissent pas la teneur de leur contrat, et se trouvent dépités devant l'annonce d'exclusions, de limitations, de plafonnements, de délais de carence...

Trois documents ont été mis en place afin de solutionner ce problème. Ces documents, fournis par l’Unocam, la Mutualité Française et le Gema, ont pour but d’aider les adhérents dans la lecture de leur contrat.

Mise à disposition de documents de référence

Le premier document est un lexique qui vous explique les termes principaux utilisés dans les contrats d’assurances « ALD, base de remboursement, contrat collectif… »

Le deuxième document comporte des FAQ (foire aux questions) et vous apporte des réponses suite aux éventuelles questions que vous avez en tête. Par exemple « comment résilier mon contrat »,  « comment sont formulées les garanties », autant de questions que l’on se pose lors de la signature de notre contrat. Le dernier document, regroupe l’ensemble des règles des compagnies sous la direction de l’Unocam et qui explique clairement les garanties que vous avez dans les complémentaires santé.

Cette nouvelle règle doit normalement être mise en place par les assureurs en janvier 2011, mais il y a fort à parier que l’exercice durera certainement toute l’année de 2011.

Pourquoi faut-il bien vérifier les conditions générales de votre contrat ?

Lors de la signature de votre contrat, n’hésitez pas à prendre votre temps pour bien lire les conditions générales et posez les questions que vous avez a ce sujet à votre assureur.

Lisez bien votre contrat pour voir si vous avez la bonne mutuelle. Choisissez une mutuelle qui couvre les soins dentaires et optique (les soins sont parfois très coûteux) et la note du reste à charge est souvent salée pour les assurés. Si vous avez une famille nombreuse, comparez les mutuelles qui proposent des offres vraiment intéressantes pour la famille. Que vous soyez jeune, seniors ou célibataires, vous aurez toujours une mutuelle qui sera adaptée à votre situation. Il suffit de bien chercher et bien se renseigner.

Soyez vigilant et lisez bien les conditions de votre complémentaire santé. Vérifiez par exemple les :

  • Prise en charge
  • Exclusion en cas de maladie
  • Conditions de résiliation
  • Les remboursements
  • Les garanties

N’hésitez pas à comparer votre mutuelle avant de signer avec un assureur. Avec les comparateurs de mutuelle, vous avez la possibilité de vérifier les tarifs et garanties en ligne avant de faire votre choix.