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Les réseaux de soins pour limiter les dépassements d’honoraires

Publié le Lundi 11 Avril 2011

Votre mutuelle santé peut vous inciter à passer par son réseau de soins afin de bénéficier d’une tarification raisonnable concernant l’achat de lunettes, ou la pose de prothèses dentaires. A la clé, vous gagnez généralement de meilleurs tarifs et vous évitez l’avance de frais grâce au tiers-payant.

Une proposition vient d’être faite par le syndicat des Spécialistes Libéraux, afin d’étendre cette notion de réseaux au choix des cliniques et de leurs praticiens.

Ces professionnels seront donc doublement agréés : tant par la Sécurité sociale que par votre mutuelle. Cela ressemble d’une certaine façon à l’assurance auto et leurs garages agréés : une bonne façon de responsabiliser les professionnels et d’éviter les abus.
L’Assurance Maladie lutte déjà contre les dépassements d’honoraires abusifs. Vous pouvez vous rendre sur le site Ameli pour choisir votre médecin de secteur 1 (sans dépassement d’honoraire).
Et certains assureurs comme Malakof on mis en ligne un site comparatif d’hôpitaux.

Face à l’inflation des coûts de santé, les assurés n’ont jamais été aussi bien informés pour changer leur mode de consommation, et devenir de véritables acteurs de leur santé.
Ce projet n'a pas été encore présenté à l'Assurance Maladie ni au ministère de la Santé, mais il s’inscrit dans une certaine logique qui pourrait voir le jour prochainement.
Les mutuelles ont tout intérêt à souhaiter vous orienter vers des professionnels de santé aux tarifs raisonnables. C’est intéressant pour vous, et cela limite la sur-inflation du prix de votre mutuelle, liée à l'augmentation des remboursements . Dans le cadre du choix de votre assurance santé, renseignez vous donc sur les réseaux de soins mis à votre disposition et sur l’étendue du tiers-payant. Swisslife propose par exemple les avantages de la carte blanche avec un réseau de plus de 70 000 professionnels de santé.