Il existe de nombreuse formules d'assurance santé qui peuvent vous permettre d'être bien remboursé. Focus sur les remboursements de l'Assurance maladie, avec une aide pratique pour bien comparer les mutuelles santé pour les besoins dentaires.
Frais dentaires : que rembourse l'Assurance maladie ?
Remboursement des soins dentaires
Les consultations chez un chirurgien dentiste ainsi que les soins courants (détartrage, traitement d'une carie etc.) sont pris en charge à 70% par la Sécurité sociale.
Remboursement des prothèses dentaires
Les prothèses dentaires sont également prises en charge à 70 % par la Sécurité sociale, sur la base du tarif de convention. Cependant contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre et donc sujet aux dépassements d'honoraires.
Le tarif de convention d'une couronne dentaire SPR 50 est de 120 € alors que les tarifs pratiqués par les dentistes pour ce type d'acte sont généralement supérieurs à 500 €. La part restant à charge du patient est donc importante.
Remboursement des implants dentaires et de l'orthodontie
Les implants dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale. Certains contrats proposent toutefois des forfaits intéressants comme Swisslife Ma formule par exemple (jusqu'à 1375€ par an)
Le remboursement de l'orthodontie par la Sécurité sociale ne concerne que les enfants de moins de 16 ans et sous réserve d'un accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie.
Le tarif de convention pour l'orthodontie RO est de 193,50 € /semestre, alors que les tarifs réellement pratiqués sont généralement deux à trois fois supérieurs.
Quelles mutuelles remboursent le mieux les frais dentaires ?
Nos conseils
- Si vous avez des besoins importants en dentaire, privilégiez une mutuelle qui permet de renforcer les prestations dentaires sans devoir monter de niveau pour toutes les garanties.
- Si vous avez des soins sur plusieurs années, privilégiez une mutuelle qui offre des bonus de fidélité qui augmentent vos garanties au fil des ans.
- N’hésitez pas à demander des devis à plusieurs dentistes. Les tarifs varient de manière importante d'un professionnel à l'autre.
- Soumettez ces devis à votre mutuelle pour être certain du remboursement à l'avance.
L'avis du courtier :
"Jusqu'à 500 % de remboursement avec SWISSLIFE Ma formule (jusqu'à 60 ans)"
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