Les couronnes dentaires font partie des soins les moins remboursés par la Sécurité sociale. Certaines mutuelles proposent néanmoins un remboursement, sous forme de forfait annuel ou non, du coût des couronnes dentaires. Il faut dire qu'une couronne dentaire peut coûter jusqu'à 800 ou 900 € selon les régions et les dentistes... il est donc essentiel de bien choisir sa mutuelle ! Explications pratiques.
Comment choisir une mutuelle pour le remboursement de ses couronnes dentaires ?
Attention aux mutuelles qui appliquent des plafonds dentaires ou des délais de carence. Si c'est le cas, demandez dans quel cas ces délais de carence sont abrogeables.
Si vous n'avez pas de besoin de remboursement important sur les autres postes de santé (optique etc) privilégiez les mutuelles qui offrent la possibilité de renforcer le poste dentaire. Vous pouvez également choisir de construire votre mutuelle à la carte avec Swisslife Ma formule.
N’hésitez pas à adresser votre devis dentaire à votre mutuelle pour vous assurer du niveau de remboursement.
Que vous rembourse la Sécurité sociale pour les couronnes dentaires ?
Il existe différents types de couronnes dentaires (céramiques, métalliques).
D'une manière générale, les couronnes dentaires sont prises en charge à 70 % du tarif de convention par la Sécurité Sociale.
Le tarif conventionnel d'une couronne est de 120 euros, soit un remboursement de 84 €. Cependant, le tarif réel pour une couronne se situe généralement entre 300 euros et 900 euros. Le remboursement de la Sécurité sociale est donc très au dessous du coût réel !
Pourquoi cet écart ? Tout simplement parce les tarifs des couronnes dentaires sont libres c'est-à-dire que chaque spécialiste peut fixer le prix qu'il souhaite. Il s'agit donc d'un soin qui fait souvent l'objet d'un dépassement d'honoraires, d'autant plus qu'il demande du temps et du matériel spécifique aux dentistes. En fonction des matériaux (céramique par exemple), les coûts peuvent aussi être plus élevés.
Coûts moyens constatés d'une couronne dentaire
- Couronne métal non précieux : de 200 à 300 €,
- Couronne incrustation vestibulaire : de 370 à 380 €,
- Couronne céramo-métallique : de 460 à 915 €,
- Un appareil dentaire (14 dents) : de 600 à 915 €
Quels remboursements des couronnes dentaires par la mutuelle ?
Ils diffèrent selon chaque mutuelle : c'est pour cela qu'une comparaison est conseillée. Une mutuelle qui propose une prise en charge à 100 % va rembourser 36 €, c'est-à-dire le ticket modérateur. Pour un remboursement plus intéressant, il vaut mieux se tourner vers des garanties à 300, voire 400 %, ou avec un forfait annuel. Dans certains cas, la mutuelle permet de remboursement l'intégralité du coût de la couronne dentaire.