Entente préalable

Certains soins médicaux nécessitent une entente préalable de votre caisse maladie avant d'être pris en charge par l'Assurance Maladie.

Les actes médicaux soumis à entente préalable sont principalement ceux liés à certaines prescriptions de kinésithérapie, de transports, d'orthopédie dento-faciale et d'optique.

Votre médecin traitant ou professionnel de santé vous informera de la nécessité d'effectuer une demande d'entente préalable.

Comment obtenir un accord préalable de votre assurance maladie ?

Pour établir une demande d'entente préalable, il vous faut remplir le formulaire de demande d'entente préalable ou dans certains cas, le formulaire de demande qui correspond à votre prescription.

Vous devez ensuite l'adresser à votre caisse d'Assurance Maladie à l'attention de « M. le Médecin conseil ».

Si dans une délai de quinze jours, votre caisse d'Assurance Maladie ne vous répond pas, l'absence de réponse vaut acceptation. Seuls les refus d'entente préalable feront l'objet d'un courrier.